Antidépresseur

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Dernière modification de cette page le 25 avril 2017
Synonyme(s) : thymo-analeptique
Anglais : antidepressant
Espagnol : antidepresivo
Étymologie : grec ἀντί antí au lieu de, en comparaison de, contre, opposé à, latin dēpressus qui s’enfonce profondément, abaissé
adj. et n. m. Qualifie ou désigne une substance qui élève l'humeur lorsque celle-ci est déprimée (dépression unipolaire) et également au cours des accès mélancoliques de la psychose maniaco-dépressive (dépression bipolaire).

La réorganisation plastique neuronale due aux antidépresseurs nécessite un délai de 10 à 20 jours avant efficacité avec un décalage entre effet désinhibiteur et levée des sentiments d’angoisse et de culpabilisation, d’où risque d’un passage à l’acte suicidaire. Les antidépressseurs comprennent:
1- les thymérétiques, représentés par les IMAO (inhibiteurs de la monoamine-oxydase), maintenant délaissés (sauf pour ceux à action réversible et sélective tels que toloxatone, moclobémide),
2- les thymo-analeptiques ou antidépresseurs tricycliques à noyau dibenzazépine (type imipramine, avec une chaine aminopropyle, comme pour les neuroleptiques phénothiaziniques) ou à noyau bioisostère (triptyline, dibenzoxépine, dibenzothiépine), ou encore à noyau dibenzazépine, (dibenzodiazépine, dibenzothiazépine, dibenzoxépine), voire à cycles imbriqués (benzoctamines) ou potentiels (par exemple la fluvoxamine). La présence d’une chaine aminopropyle n’est pas toujours indispensable à l’activité antidépressive, contrairement à ce qu’on observe pour les neuroleptiques phénothiaziniques,
3- les dérivés arylés de certains aminoalcools comme l’éthanolamine (viloxazine, oxaflozane, medifoxamine), la propanolamine (fluoxétine), la butanolamine (citalopram).
Les antidépresseurs non IMAO sont, selon le cas, des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et/ou de la noradrénaline, plus rarement de la dopamine.


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