Antihypertenseur

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Dernière modification de cette page le 25 avril 2017
Anglais : antihypertensive
Espagnol : antihipertensivo
Étymologie : grec άντί anti opposé à et ύπέρ huper excès, latin tensĭo tension
adj. et n. m. Qualifie ou désigne une substance utilisée pour ramener à un niveau normal la pression artérielle, lorsque celle-ci est élevée (pression systolique supérieure à 160 mmHg, pression diastolique supérieure à 90 mmHg).

Les antihypertenseurs, généralement utilisés par voie orale en monothérapie ou en association, appartiennent à de nombreuses classes pharmacologiques et chimiques. Ils comprennent :
1- des diurétiques thiazidiques, agissant par inhibition de la réabsorption du chlore et du sodium, principalement au niveau de l'anse du néphron (furosémide…), d'épargne potassique (spironolactone),
2- des bêta-bloqueurs (propranolol...),
3- des inhibiteurs du système rénine-angiotensine (inhibiteurs de rénine (aliskirène), de l'enzyme de conversion (captopril, énalapril, ramipril, perindopril...), antagonistes des récepteurs AT1 de l’angiotensine II (sartans),
4- des antagonistes calciques (nifédipine...),
5- des antihypertenseurs d'action centrale (alpha-méthyl-dopa et dérivés de la guanidine, clonidine et apparentés),
6- des alpha-bloqueurs, dérivés de la guanidine (prazosine) ou de l'urée (urapidil),
7- d’autres substances à action vasculaire directe, dérivées de la guanidine (minoxidil) ou non (dihydralazine).

En cas d'urgence, certains antihypertenseurs sont administrés par voie perlinguale (nifédipine, antagoniste calcique) ou par voie IV : antagonistes calciques, urapidil, antihypertenseurs d'action centrale (clonidine, bloqueur alpha-1 adrénergique), agonistes potassiques (diazoxide), vasodilatateur (nitroprussiate de sodium).


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