Biermer (maladie de)

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Dernière modification de cette page le 15 janvier 2016
Synonyme(s) : anémie de Biermer, anémie pernicieuse
Anglais : pernicious anemia
Espagnol : anemia perniciosa ou enfermedad de Biermer
Étymologie : de M. A. Biermer, 1827 – 1892, médecin allemand
n. f. Anémie hyperchrome mégalocytaire avec mégaloblastes dans la mœlle osseuse. L’étiologie est l’absence de sécrétion du facteur intrinsèque gastrique (suite à une gastrite d’origine auto-immune) qui rend impossible l’absorption de cyanocobalamine (vitamine B12) alimentaire par l'intestin et provoque ainsi un défaut à chaque stade de la division cellulaire des hématies. Les divisions sont alors perturbées, raréfiées, les érythroblastes plus grands.

Plus fréquente chez la femme, surtout après 60 ans, la maladie survient souvent sur un terrain particulier (antécédents de pathologies auto-immunes). Les carences en vitamine B12 sont aussi facteur causal des symptômes de cette pathologie. L'administration de vitamine B12 par voie parentérale corrige le déficit. Le diagnostic repose sur le dosage de la gastrine et du facteur intrinsèque dans le sérum, la mise en évidence d’autoanticorps sériques anti-cellules pariétales gastriques, d’autoanticorps anti-FI, la fibroscopie gastrique, en plus de l'étude cytologique de la moelle.

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