Dabigatran

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Dernière modification de cette page le 04 décembre 2017
Dabigatran (étexilate de).

n. m. (DCI). Anticoagulant, inhibiteur direct, puissant, compétitif et réversible de la thrombine, sérine protéase qui assure la conversion du fibrinogène en fibrine et la formation du thrombus. Il est administré sous forme de précurseur pharmacologique (prodrogue), l'étexilate de dabigatran, qui est hydrolysé par une estérase en dabigatran. Son élimination est majoritairement rénale.

Indiqué, par voie orale, dans le traitement et la prévention de la thrombose veineuse profonde, chez les patients adultes bénéficiant d'une chirurgie programmée pour prothèse totale de hanche ou du genou, et dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des accidents thrombotiques systémiques et de l'embolie pulmonaire, chez les patients adultes à risque atteints de fibrillation atriale non valvulaire. Il peut également être utilisé pour le traitement curatif des thromboses veineuses profondes et de l'embolie pulmonaire en relais d'un traitement à l'héparine.
Bien que ne nécessitant pas, en routine, de surveillance biologique de l'activité anticoagulante,  des événements hémorragiques ont été rapportés au même titre qu'avec les héparines de bas poids moléculaire  ou les antivitamines. L’idarucizumab est l’antidote d’urgence.


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