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Dabigatran

De acadpharm
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Dernière modification de cette page le 19 janvier 2021
Dabigatran (étexilate de).

n. m. (DCI). Anticoagulant, inhibiteur direct, puissant, compétitif et réversible de la thrombine, sérine protéase qui assure la conversion du fibrinogène en fibrine et la formation du thrombus. Il est administré sous forme de précurseur pharmacologique (prodrogue), l'étexilate de dabigatran, qui est hydrolysé par une estérase en dabigatran. Son élimination est majoritairement rénale.

Indiqué, par voie orale, dans le traitement et la prévention de la thrombose veineuse profonde, chez les patients adultes bénéficiant d'une chirurgie programmée pour prothèse totale de hanche ou du genou, et dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des accidents thrombotiques systémiques et de l'embolie pulmonaire, chez les patients adultes atteints de fibrillation atriale non valvulaire. Il peut également être utilisé pour le traitement curatif des thromboses veineuses profondes et de l'embolie pulmonaire en relais d'un traitement à l'héparine.
L’idarucizumab est l’antidote indiqué en cas de chirurgie urgente ou de saignement incontrolé dû au dabigatran et menaçant le pronostic vital. L'effet anticoagulant du dabigatran peut également être contrebalancé par l'utilisation de PPSB à dose renforcée ou de facteur VII recombiné activé (éptacog alfa). L'utilisation de charbon activé dans les 2 heures suivant l'ingestion de dabigatran a également été proposée en cas de surdosage.