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Digoxine

De acadpharm
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Dernière modification de cette page le 08 novembre 2019


Pharmacognosie - Pharmacologie



Digoxine.

Synonyme(s) : digoxoside
Anglais : digoxin
Espagnol : digoxina
n. f. (DCI). Hétéroside cardiotonique obtenu par extraction de la feuille de digitale laineuse. Sa génine, la digoxigénine, est liée par son hydroxyle en 3β à une partie osidique constituée d’une chaîne linéaire de trois unités d’un 2,6-didésoxy-hexose, le D-digitoxose. Dans la feuille fraîche de certaines variétés de digitale laineuse, l’hétéroside majoritaire est le lanatoside C fournissant la digoxine après hydrolyse enzymatique puis alcaline ménagée.

Inscrite sur la liste des Médicaments essentiels de l'OMS et à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2008, 0079) .

Utilisation en traitement de l’insuffisance cardiaque et de troubles du rythme supraventriculaire. D’indice thérapeutique étroit, la digoxine est le seul hétéroside cardiotonique actuellement utilisé en France (action et élimination plus rapides que dans le cas de la digitoxine). L’incidence du traitement par la digoxine sur la mortalité des patients atteints de fibrillation auriculaire est l’objet de débats non définitivement tranchés. Par ailleurs, selon certaines études épidémiologiques, il semblerait que les femmes traitées par la digoxine présentent un risque statistiquement plus élevé de cancer du sein et peut-être également de l’utérus.
Des fragments d’anticorps (Fab) antidigoxine d’origine ovine sont indiqués, en perfusion IV, dans le traitement d’une intoxication reconnue ou fortement supposée par la digoxine, avec pronostic vital engagé, associée à une arythmie ventriculaire ou une bradyarythmie réfractaire à l’atropine.
Cf cardiotonique.