Gemcitabine (chlorhydrate de)

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Dernière modification de cette page le 19 janvier 2016
Gemcitabine (chlorhydrate de).

Anglais : gemcitabine hydrochloride
Espagnol : gemcitabina
n. f. (DCI). Isomère β de la 2'-déoxy-2',2'-difluorocytidine dont le chlorhydrate appartient à la classe des antimétabolites. Analogue nucléoside pyrimidique de la désoxycytidine C'est une prodrogue (en abrégé dFdC), douée de propriétés cytotoxiques qui découlent de son activation métabolique en nucléosides diphosphate (dFdCDP) et triphosphate (dFdCTP), inhibiteurs de la synthèse de l'ADN. Le triphosphate est également inhibiteur de la ribonucléotide réductase et, en s'incorporant dans l'ADN, l'élongation de l'ADN devient impossible, ce qui conduit à l'apoptose.

Inscrite sur la liste des Médicaments essentiels de l'OMS et à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2015, 2306).

Les indications sont variées : cancers avancés ou métastatiques, de la vessie (en association avec le cisplatine), des adénocarcinomes pancréatiques, des carcinomes épithéliaux de l'ovaire (en association avec le carboplatine), du sein inopérable (en association avec le paclitaxel). Il provoque des nausées et vomissements, une élévation des transaminases hépatiques, des dyspnées, des éruptions cutanées. L'effet indésirable dose-limitant est l'hématotoxicité (diminution du nombre de plaquettes, de leucocytes et de granulocytes).

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