Lyme (maladie de)

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Dernière modification de cette page le 23 février 2017
Anglais : Lyme disease
Espagnol : boreliosis de Lyme, enfermedad de Lyme
Étymologie : de Lyme, ville du Connecticut aux États-Unis où la maladie a été découverte en 1976
Arthrite récidivante touchant les principales articulations et due à des bactéries appartenant au complexe Borrelia burgdorferi sensu lato. Ces spirochètes sont inoculés par la morsure de tiques du genre Ixodes. Onze espèces de Borrelia, à travers le monde, sont comprises dans le complexe B. burgdorferi sensu lato. Au moins trois espèces pathogènes pour l'homme en Europe (B. burgdorferi sensu lato, B. garinii et B. afzelii), mais une seule aux États-Unis (B. burgdorferi sensu lato).
En l'absence de traitement la maladie évolue en trois phases :
1- une phase primaire avec érythème au point de piqûre s'étendant rapidement (érythème migrant) ;
2- une phase secondaire avec érythème étendu, arthrites inflammatoires, manifestations neurologiques (radiculite, paralysie faciale, méningite), plus rarement cardiaques ou ophtalmiques ;
3- une phase tertiaire, plus tardive avec acrodermatite chronique atrophiante et développement possible de méningo-radiculite (inflammation des racines nerveuses, d'origine méningée).

Chasseurs, campeurs, promeneurs, cueilleurs de champignons, gardes forestiers et bûcherons sont les sujets le plus souvent exposés. Diagnostic direct par coloration, par culture, par amplification génique ou par méthodes immunologiques (immunofluorescence ou techniques immunoenzymatiques). Traitement par amoxicilline, céftriaxone et cyclines.

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