PCSK9

Dernière modification de cette page le 15 mai 2018

Synonyme(s) : NARC-1 (Neural Apoptosis Regulated Convertase 1)

Anglais : PCSK9

Espagnol : PCSK9

n. f. Enzyme hépatique de la classe des proprotéine convertases, enzymes qui clivent les précurseurs de différentes protéines. La PCSK9, ou proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9, se fixe aux récepteurs hépatiques des LDL (Low Density Lipoproteins) et induit leur internalisation dans le compartiment lysosomal où ils seront dégradés, empêchant ainsi leur recyclage. Il en résulte un ralentissement du captage et de la dégradation du LDL-cholestérol sanguin et, donc, une augmentation de sa concentration sanguine. La PCSK9 est également exprimée, à plus faible niveau, dans divers tissus, dont le rein, le cerveau et l’intestin. Elle augmente l’absorption des trigycérides par les entérocytes.
Certaines mutations du gène PCSK9 peuvent entraîner soit une hypercholestérolémie, soit une hypocholestérolémie, avec, dans ce dernier cas, une diminution du risque cardiovasculaire. Une mutation du gène est à l'origine de certaines formes rares d'hypercholestérolémie familiale.

Les inhibiteurs de la PCSK9
Il existe deux classes pharmacologiques inhibiteurs de la PCSK9 étudiées et proposées en tant qu'hypocholestérolémiant. Ce sont soit des anticorps monoclonaux humains inhibant la PCSK9 (alirocumab, évolocumab) soit des petits ARNs interférents, homoduplex d’acide ribonucléique court (siARN, short interfering RNA) bloquant l'expression du gène (inclisiran).