Parkinson (maladie de)

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Dernière modification de cette page le 22 juin 2017
Anglais : Parkinson's disease
Espagnol : enfermedad de Parkinson
Étymologie : de J. Parkinson, 1755 – 1824, médecin, géologue et homme politique anglais
n. f. Maladie neurologique caractérisée par la triade de symptômes moteurs, akinésie, rigidité et tremblement de repos. L'akinésie semble résulter d'un trouble cognitif de la programmation de l'action avec une difficulté à enchaîner des actions successives. La rigidité, plastique, prédomine sur les muscles antigravidiques, expliquant la posture fléchie. Le tremblement régulier de 4 à 6 Hz affecte surtout les membres supérieurs et particulièrement la main et les doigts. Fait partie des alpha-synucléopathies.

La maladie résulte d'un processus dégénératif touchant les neurones dopaminergiques de la substantia nigra, découverte qui a ouvert la voie à une thérapeutique de substitution par administration de L-DOPA ou d'agonistes dopaminergiques. Une origine génétique est reconnue dans une faible proportion des cas. Divers facteurs de risques sont également évoqués comme l'exposition à des pesticides. L'âge moyen d'apparition des symptômes est voisin de 60 ans alors que le processus dégénératif débute probablement plus tôt, mais est masqué par des processus de compensation. L'analyse des mécanismes neurophysiologiques a mis en évidence une perturbation de l'activité du noyau subthalamique, structure des ganglions de la base, débouchant sur une voie thérapeutique originale de neurochirurgie fonctionnelle avec application d'une stimulation à 130 Hz par une électrode mise en place dans la structure.

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