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Cladribine

De acadpharm
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Cladribine.

Synonyme(s) : chlorodéoxyadénosine
n. f. (DCI). Antinéoplasique de la classe des antimétabolites ; analogue purique non métabolisé par l’adénosine désaminase. C’est un précurseur pharmacologique (prodrogue) qui doit être phosphorylé en 2-chloro-2’-desoxyadénosine-5’-triphosphate qui bloque l’élongation de l’ADN en inhibant la ribonucléotide réductase et l’ADN polymérase α.
Inscrite à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2011, 2174).

Indiquée dans le traitement de la leucémie à tricholeucocytes. Elle génère de nombreux effets indésirables : myélosuppression, immunodépression, neurotoxicité, troubles cardiovasculaires (œdème, tachycardie), respiratoires, vasculaires (purpura, pétéchies).
Elle est également indiquée chez l’adulte dans le traitement des formes très actives de sclérose en plaques récurrente, mais pas en France.