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Modifier Publication : Crizotinib

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Crizotinib selon Groupe 22
Crizotinib.

n. m. (DCI). Inhibiteur de tyrosine kinases qui possède dans sa structure un noyau aminopyridinique ; il entre en compétition avec le domaine de la kinase de la protéine chimère codée par le gène de fusion EML4-ALK (echinoderm microtubule-associated protein-like 4/anaplastic lymphoma kinase) qui est oncogénique (cancers du poumon non à petites cellules et lymphomes anaplasiques à grandes cellules). C’est aussi un inhibiteur du récepteur C Met/HGFR (mesenchymal endothelial transition factor/hepatocyte growth factor receptor) qui, par sa fonction tyrosine kinase, est impliqué dans la croissance tumorale et l’angiogenèse. Ces interactions/inhibitions, interférant avec les voies de signalisation, se traduisent par une diminution de la croissance tumorale et un effet sur la dissémination métastatique.

Son indication est le traitement du cancer du poumon non à petites cellules. Ses effets secondaires sont des nausées/vomissements, des diarrhées, de la constipation, des œdèmes, des troubles de la vision, allant en particulier jusqu'à la perte de vision chez les jeunes patients de 6 à 18 ans. Il est contre-indiqué chez les femmes en âge de procréer.
Depuis le 28/10/2022, le crizotinib est aussi indiqué en monothérapie, pour le traitement des patients pédiatriques (âgés de plus de 6 ans et jusqu’à 18 ans) ayant un lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) en rechute ou réfractaire ou une tumeur myofibroblastique inflammatoire (TMI) non résécable en rechute ou réfractaire, dont les cellules cancéreuses sont porteuses de la fonction kinase du lymphome anaplasique (ALK,
anaplastic lymphoma kinase).
Chez ces jeunes patients, des troubles de la vision ont été rapportés chez 25 des 41 patients (61 %) traités par crizotinib dans les études cliniques pour ces indications. Le risque de perte de la vision sévère nécessite une surveillance de ces patients pédiatriques.

Références et annexes :
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/xalkori-crizotinib-troubles-de-la-vision-incluant-un-risque-de-perte-de-vision-severe-et-necessite-de-surveillance-des-patients-pediatriques



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