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Groupe 22:Belzutifan : Différence entre versions

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Version du 11 septembre 2021 à 01:30

Belzutifan.

n. m. (DCI). Petite molécule de synthèse, inhibiteur sélectif du facteur-2α induit par l’hypoxie, (HIF-2α , Hypoxia-inducible factor-2 alpha).
HIF-2α est un facteur de transcription qui joue un rôle dans la détection de la concentration en oxygène des tissus en régulant les gènes qui favorisent l’adaptation à l’hypoxie. En l'absence d’oxygène, la protéine HIF-2α augmente dans les cellules, sous le contrôle du gène suppresseur de tumeur VHL qui joue un rôle fondamental dans la réponse tissulaire à l’hypoxie.
Lors de la maladie de Von Hippel – Lindau (VHL), affection rare et héréditaire due à une mutation ou altération de la protéine pVHL, ce contrôle fait défaut d’où une surexpression du facteur HIF-2α à l’origine d’une prolifération cellulaire et une hyper vascularisation des tissus (angiogenèse), prédisposant au développement de tumeurs bénignes ou malignes richement vascularisées (cancers du rein à cellules claires sporadiques, hémangioblastomes rétinien, cérébelleux, de la moelle épinière, phéochromocytomes). En se liant à HIF-2α, le belzutifan empêche l’assemblage de HIF-2α avec le facteur HIF-1β et, par suite, sa liaison à l’ADN, ce qui conduit à l’inhibition de la croissance cellulaire et de la survie des cellules tumorales exprimant HIF-2α.

Il est indiqué, par voie orale, pour le traitement de patients adultes atteints de la maladie de Von Hippel – Lindau, avec tumeur associée nécessitant une chimiothérapie et pas d’intervention chirurgicale immédiate : carcinome rénal, hémangioblastome du système nerveux central, tumeur neuroendocrinienne du pancréas (pNET).

Historique : Le prix Nobel de Médecine 2019 a été attribué à William Kaelin, Gregg Semenza et Peter Ratcliffe pour leurs recherches sur l'adaptation des cellules à l'apport variable d'oxygène. Plus spécifiquement, ils ont résolu le mystère du mécanisme moléculaire à l'origine de l'adaptation à l'hypoxie.