Neisseria
Dernière modification de cette page le 02 mars 2017
- Étymologie : de M. Neisser, 1869 – 1938, microbiologiste allemand
- Genre de cocci souvent par paire (diplocoques), à Gram négatif, immobiles, aérobie strict, de la famille des Neisseriaceae, dont deux espèces sont pathogènes uniquement pour l'Homme :
Neisseria gonorrhoeae
- Synonyme(s) : gonocoque
- Diplocoque encapsulé, présentant des pili qui permettent l'adhérence aux cellules. Responsable d'infections sexuellement transmissibles (IST) : blennorragie (ou gonorrhée), gonococcie et urétrite chez l'homme, urétrite, cervicite, salpingite parfois asymptomatiques chez la femme, mais aussi arthrites, méningites, endocardites. La gonococcie n'est pas immunisante.
- Diagnostic par observation des diplocoques souvent intracellulaires à partir des produits pathologiques infectés puis culture sur gélose enrichie. Traitement antibiotique le plus souvent par la ceftriaxone ou le céfixime. Résistance fréquente aux fluoroquinolones.
Neisseria meningitidis
- Synonyme(s) : méningocoque
- De même morphologie que N. gonorrhoeae, mais acidifiant le glucose et le maltose. Il existe treize groupes antigéniques différents ; le sérogroupe B prédomine en France. C'est l'agent de la méningite cérébrospinale, responsable d'infections invasives (méningites avec bactériémies ou méningococcémies), souvent associées à des éléments purpuriques nécrotiques et extensifs très évocateurs constituant un signe de gravité (purpura fulminans).
- Diagnostic par examen bactériologique du LCR et des éléments purpuriques, hémoculture. Le génome bactérien peut être détecté dans ces échantillons par PCR. Traitement de choix par une céphalosporine injectable (exemples : ceftriaxone, céfotaxime). Chimioprophylaxie de l'entourage par la rifampicine. Prévention par la vaccination contre les sérogroupes A, C, W135 et Y, et contre le sérogroupe B (autorisation européenne en janvier 2013). Un vaccin méningococcique groupe C conjugué à une protéine est utilisable chez l'enfant à partir de 2 mois. Maladie à déclaration obligatoire.