Rejet
Dernière modification de cette page le 17 mars 2015
- Anglais : rejection
- Espagnol : rechazo
- Étymologie : latin rējectāre renvoyer, répercuter, rejeter, repousser, vomir
- n. m. Action de rejeter, de renvoyer.
- Synonyme(s) : drageon
- Pousse à partir de la souche, du rhizome ou des racines.
Rejet de greffe
- Anglais : graft rejection
- Espagnol : rechazo de transplante
- Réaction immunologique du receveur d'un greffon ou d'un transplant histo-incompatible (greffe allogénique provenant d'un donneur de la même espèce, ou xénogreffe provenant d'un donneur d'une autre espèce) et aboutissant à sa destruction. Traitement immunodépresseur maintenu à vie (exemples: corticoïdes, ciclosporine, tacrolimus, évérolimus, rapamycine, etc). On distingue : 1- le rejet hyperaigu (< 24 h), dû essentiellement à la présence d'anticorps préformés chez le receveur avant la transplantation 2- le rejet aigu précoce (à partir du 4ème jour ) ou tardif (après 30 jours), dû essentiellement à une infiltration du greffon par des lymphocytes T cytotoxiques dirigés contre les antigènes du greffon 3- le rejet chronique (> 3 mois, souvent plusieurs années), se traduisant par la détérioration lente, progressive et irréversible des fonctions du transplant, par suite d'une fibrose périvasculaire et interstitielle et de lésions vasculaires. Il associe une réponse immunitaire mixte, humorale et cellulaire, et des facteurs non immunitaires 4- la réaction du greffon contre l'hôte (anglais Graft Versus Host ou GVH, espagnol reacción del injerto contra el huesped), rencontrée dans la greffe de cellules souches hématopoïétiques (greffes de moelle) qui est la destruction des organes normaux (notamment la peau, le foie et le tube digestif) du receveur soumis à un traitement immunosuppresseur, par les lymphocytes T immunocompétents du donneur. Malgré un traitement adapté au grade de la réaction (exemples: corticoïdes, anticorps anti-lymphocytaires) ou la prévention, par élimination des lymphocytes T du greffon et destruction des lymphocytes T du receveur, ces complications présentent un risque d'évolution défavorable.