Modifier Publication : Sérotonine

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Sérotonine selon Groupe 7

Sérotonine.

Synonyme(s) : 5-hydroxytryptamine

Anglais : serotonin

Espagnol : serotonina

Étymologie : latin sĕrum petit-lait, liquide séreux, d‘où liquide se séparant du sang après coagulation, grec τόνος tónos tension, force, énergie

n. f. Monoamine découverte, d'abord, dans les cellules entérochromaffines de la muqueuse intestinale, dans les plaquettes sanguines et, ultérieurement, dans des neurones du système nerveux central dont les corps cellulaires sont localisés dans le raphé. Formée à partir du tryptophane, elle joue un rôle d'hormone locale vasoconstrictrice pour les capillaires sanguins après libération plaquettaire, d'où son nom. Elle intervient, comme neuromédiateur, au niveau du système nerveux central (et périphérique) en agissant sur des récepteurs, postsynaptiques et présynaptiques, dont des autorécepteurs, classés en 7 groupes comprenant des récepteurs canaux (ou ionotropes) et des récepteurs couplés à des protéines G (ou métabotropes), ce qui lui permet d'assurer des fonctions multiples, par exemple les contrôles descendants sur les voies nociceptives et la motricité et les contrôles ascendants sur la thermorégulation, le cycle veille-sommeil, l'humeur.

De nombreux médicaments interfèrent avec les mécanismes sérotoninergiques. On utilise ainsi des agonistes des récepteurs 5-HT₁ dans le traitement de la crise migraineuse (exemple: sumatriptan. Cf triptan) ou des récepteurs 5-HT_1A comme anxiolytiques (exemple: buspirone). Le diéthylamide de l'acide lysergique (LSD) est un agoniste 5-HT₂ hallucinogène. On emploie des antagonistes 5-HT₃ dans certaines affections allergiques et comme antiémétiques (exemple: cyproheptadine, également antihistaminique H₁, des antagonistes 5-HT₂ ou 5-HT₂/5HT₁ dans le traitement de fond de la migraine (exemple: méthysergide) et des antagonistes 5-HT₃ comme anti-émétisants (exemple: ondansétron).
Certains neuroleptiques (exemples: clozapine, rispéridone) ont une action antisérotonine vis-à-vis des récepteurs 5-HT_2A/2C, en plus de leur pouvoir antidopaminergique.
Les inhibiteurs de la recapture présynaptique de sérotonine, ( ISRS, exemples: fluoxétine, paroxétine) ou de sérotonine et de noradrénaline, (IRSNA, exemples : duloxétine, milnacipran) ont des effets antidépresseurs et anxiolytiques ; ils sont, en particulier, utilisés dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs. La fenfluramine, anorexigène (retirée du marché français en raison de ses effets toxiques), a des effets complexes : d'une part, elle inhibe la recapture mais aussi la libération de sérotonine et d'autre part, c'est un agoniste 5-HT_2C. Une composante sérotoninergique intervient dans les effets antidépresseurs des antagonistes de la Monoamine Oxydase A (IMAO-A), non spécifiques (l'iproniazide, premier découvert, n'est plus utilisé) ou spécifiques (exemple: moclobémide), qui inhibent la dégradation de la sérotonine et d'autres monoamines.

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