Modifier Publication : Aminoside

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Pharmacognosie

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Synonyme(s) : aminoglycoside

Anglais : aminoglycoside

Espagnol : aminoglucósido

Allemand : Aminoglykosid

Étymologie : grec ἀμμωνιακόν ammôniakón sel ammoniaque suffixe –oside sucre hydrolysable

n. m. Nom générique pour des antibiotiques antibactériens formant une classe très homogène. Structure générale d'hétéroside à génine 2-desoxystreptamine ou streptidine liée à plusieurs oses dont au moins un est aminé. Obtention par fermentation de souches de Streptomyces (streptomycine, néomycine, framycétine, paromomycine), de Streptoalloteichus (tobramycine) ou de Micromonospora (gentamicine) et par hémisynthèse pour les représentants non naturels (amikacine, nétilmicine). Action bactéricide par perturbation de la synthèse protéique au niveau du ribosome (sous-unité 30S). De façon générale, activité surtout sur des bacilles à Gram négatif aérobies et sur certains bacilles et cocci à Gram positif ; également action antituberculeuse (streptomycine) et antiparasitaire (paromomycine). Toxicité de tous les aminosides au niveau du rein et de l’oreille interne ; cette double toxicité limite la durée d’un traitement par voie générale à 5 à 7 jours et réserve l’emploi de certains aminosides (néomycine...) à la seule voie locale.

Pour une action par voie générale, administration parentérale uniquement (IV de préférence, IM), en monothérapie et, le plus souvent, en association avec un autre antibiotique dans le traitement de nombreuses infections généralement sévères. Autres voies d’administration utilisées : voie orale (gentamicine en association à la colistine) pour une activité antibactérienne limitée au seul tube digestif ; inhalations (tobramycine) pour le traitement des infections à Pseudomonas aeruginosa chez les malades atteints de mucoviscidose ; diverses voies locales (oculaire, auriculaire, vaginale). Des gouttes auriculaires contenant un aminoside sont autorisées dans le traitement d’otites externes à tympan intact, mais des surdités profondes et des troubles de l’équilibre définitifs ont été observés à la suite de leur administration, parfois pourtant brève.

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