Bélatacept

Dernière modification de cette page le 15 janvier 2016

n. m. (DCI). Bloqueur sélectif de la costimulation, c'est une protéine de fusion soluble constituée du domaine extracellulaire modifié de l'antigène‑4 cytotoxique humain associé au lymphocyte T (CTLA‑4) et lié à la partie Fc (domaines charnière ‑CH2‑CH3) d'une immunoglobuline G1 humaine (IgG1). Il est produit par la technologie de l'ADN recombinant et est exprimé dans des cellules de mammifères. Deux substitutions d'acides aminés (L104 vers E ; A29 vers Y) ont été effectuées dans la région du CTLA‑4 liant le ligand. Il se lie aux récepteurs CD80 et CD86, à la surface des cellules présentatrices de l'antigène. Il bloque ainsi la costimulation des lymphocytes T contrôlée par le CD28 et inhibe l'activation des lymphocytes T. Les lymphocytes T activés sont les principaux médiateurs de la réponse immunologique au rein transplanté.

Le bélatacept est utilisé dans la prise en charge de rejets de greffe (transplantation rénale, notamment).