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Carboplatine

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Carboplatine.

Anglais : carboplatin
Espagnol : carboplatino
n. m. (DCI). Complexe organique du platine, cis-diammine(cyclobutane-1,1-dicarboxylate-O,O»)platine(II), C6H12N2O4Pt, homologue du cisplatine. Agent cytotoxique hydrolysable capable de générer des espèces réactives (cations), à l’image des agents bisalkylants, permettant de lier l’atome de platine (chargé positivement) aux doublets libres de l’azote-7 de la guanine et de former des pontages double-brin sur l’ADN ainsi que des liaisons avec un brin d’ADN et des protéines avoisinantes. Les lésions double-brin, difficilement réparables, conduisent à l’apoptose.

Inscrit sur la liste des Médicaments essentiels de l'OMS et à la Pharmacopée Européenne (monographie 07/2009, 1081).

Il est utilisé, en mono- ou polychimiothérapie. Dans le traitement de divers carcinomes (ovariens d’origine épithéliale, bronchiques à petites cellules et épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures). C’est le seul médicament cytotoxique dont la posologie est adaptable en fonction de la filtration glomérulaire du patient (créatininémie) et de l’aire sous la courbe - cible, fonction des éventuels traitements antérieurs et du protocole. Il est contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale sévère et de grossesse potentielle ou avérée. Sa néphrotoxicité est bien moindre que celle du cisplatine. Mais, on observe également des toxicités gastro-intestinales, une ototoxicité et, parfois, des réactions allergiques.