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Isoniazide

De acadpharm
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Dernière modification de cette page le 28 août 2019
Isoniazide.

Anglais : isoniazid
Espagnol : isoniacida
n. m. (DCI). Hydrazide de l'acide isonicotinique, antibiotique bactéricide, antituberculeux.
C'est une prodrogue qui est activée par oxydation par la catalase/peroxydase de Mycobacterium tuberculosis. Cette réaction d'oxydation se traduit par la formation d’espèces intermédiaires réactives radicalaires et ioniques qui forment des adduits avec divers composés dont le NADH. L’adduit, l’isoniazide-NAD, inhibe l’activité de la enoyl-ACP (acyl carrier protein) réductase (INH A), l'enzyme qui catalyse la synthèse des acides mycoliques, constituants de la paroi bactérienne. Il s'ensuit une inhibition de la formation de cette paroi et mort de la bactérie.

Inscrit sur la liste des Médicaments essentiels de l'OMS et à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2008, 0146).

Chez l’Homme, l'élimination de l'isoniazide, essentiellement hépatique, passe par une N-acétylation caractérisée par un polymorphisme génétique. Suivant la vitesse d’acétylation, l’efficacité thérapeutique et les effets secondaires varient selon les individus d’où la distinction entre métabolisateurs lents et rapides.