« Rituximab » : différence entre les versions
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Dernière version du 15 mars 2024 à 11:11
Rickettsia Genre de bactéries de l’ordre des Rickettsiales, famille des Rickettsiaceae. Bactéries de petite taille, non mobiles, à Gram négatif, très pléomorphes (cocci de 0,1 µm de diamètres, bâtonnets de 1à 4 µm ou filaments de 10 µm), parasites intracellulaires obligatoires, séparées en deux groupes: groupe…
Rickettsiose n. f. Nom générique des maladies infectieuses fébriles, dallure cyclique, régionale ou cosmopolite, endémique ou épidémique, dues à des rickettsies transmises par des arthropodes (poux et puces). La plus importante est le typhus exanthématique avec fièvre, céphalées intenses, tuphos (doù son nom), myalgie, éruption maculopapuleuse apparaissant dans…
Ride n. f. Sillon cutané plus ou moins profond (ridule = petite ride) résultant dune modification structurale de la peau, avec diminution de sa fermeté et de son élasticité. En cosmétologie, les produits supposés diminuer les rides sont appelés « produits antirides », produits « antivieillissement », produits…
Riedel-Tailhefer (thyroïdite de) n. f. Inflammation et induration de la thyroïde, marquée par une hypothyroïdie.
Rifabutine n. f. Antibiotique antibactérien de la classe des rifamycines préparé par hémisynthèse à partir de la rifamycine S (produit doxydation de la rifamycine SV, elle-même obtenue par fermentation de souches de lactinobactérie Amycolatopsis mediterranei). Activité antibiotique due à linhibition de lARN polymérase bactérienne.Inscrite sur la liste…
Rifampicine n. f. Antibiotique antibactérien de la classe des rifamycines préparé par hémisynthèse à partir de la rifamycine SV, elle-même obtenue par fermentation de souches de lactinobactérie Amycolatopsis mediterranei. Activité antibiotique due à linhibition de lARN polymérase bactérienne.Inscrite sur la liste des Médicaments essentiels de lOMS et à…
Rifamycine n. f. Terme générique désignant une classe dantibiotiques antibactériens naturels ou hémisynthétiques, possédant une structure de type ansamycine à noyau dérivé du naphtalène (de nature naphtoquinonique ou naphtohydroquinonique). Les premières rifamycines naturelles (rifamycines A, B, C, D et E) ont été isolées à partir des années 1950…
Rifapentine n. f. Antibiotique antibactérien de la classe des rifamycines préparé par modification chimique de la rifampicine, elle-même obtenue par hémisynthèse à partir de la rifamycine SV naturelle. Activité antibiotique due à linhibition de lARN polymérase bactérienne, se manifestant tout particulièrement sur les mycobactéries dont Mycobacterium tuberculosis.Inscrite sur…
Rifaximine n. f. Antibiotique antibactérien de la famille des rifamycines préparé par hémisynthèse à partir de la rifamycine SV ou B, toutes deux obtenues par fermentation de souches de lactinobactérie Amycolatopsis mediterranei. Activité antibiotique due à linhibition de lARN polymérase bactérienne ; large spectre daction contre la plupart…
Rilménidine (dihydrogénophosphate de) n. f. Dérivé antihypertenseur, de type oxazoline, qui agit à la fois sur les structures vasomotrices bulbaires et en périphérie. La rilménidine possède une sélectivité plus grande pour les récepteurs IInscrite à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2008, 2020).
Rilonacept n. m. Protéine de fusion recombinante associant les domaines de liaison extracellulaire des récepteurs IL‑1R1 humains (interleukin‑1 receptor) et IL‑1RAcP (IL‑1 receptor accessory protein) dans une même chaîne, avec deux de ces chaînes reliées à la partie Fc de limmunoglobuline G humaine (IgG) créant ainsi une molécule…
Rilpivirine (chlorhydrate de) n. f. Antiviral anti-VIH à usage systémique, inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) du VIH‑1, de type diarylpyrimidine.
Riluzole n. m. Agent neuroprotecteur utilisé dans le traitement de patients atteints de la sclérose latérale amyotrophique (SLA). La pathogenèse de la SLA est encore mal connue. Le glutamate (principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux central) jouerait un rôle dans la mort cellulaire liée à la maladie. Le…
RimabotulinumtoxineB n. f. Neurotoxine de Clostridium botulinum de sérotype B, purifiée (poids moléculaire de 700 kDa), qui clive la synaptobrévine, protéine transmembranaire des vésicules synaptiques nécessaire à la libération des neuromédiateurs.
Rimégépant n. m. Molécule de synthèse, antagoniste puissant du peptide relié au gène codant la calcitonine, le PRGC (ou :CGRP, calcitonin gene-related peptide). Ce peptide, vasodilatateur et promoteur de l’action neuroexcitatrice du glutamate, est synthétisé sous deux isoformes PRGCα (prédominant dans les systèmes nerveux périphérique et central) et…
Rimexolone n. f. Anti‑inflammatoire stéroïdien puissant.
Rimonabant n. m. Premier représentant, mis sur le marché, dune famille dantagonistes (et agonistes inverses) des récepteurs cannabinoïdes de type CB1.
Rinçage n. m. Passage dun produit, à leau, pour le nettoyer ou le priver dun produit de lavage.
Riociguat n. m. Molécule de synthèse, à partir d’un châssis pyrazolopyridine, activateur et stimulateur direct de la guanylyl‑cyclase soluble (GCs), enzyme ubiquitaire impliquée dans l’action du monoxyde d’azote (NO).Le riociguat agit par un double mode d’action : 1) il sensibilise la GCs au NO endogène en stabilisant la liaison…
Riprétinib n. m. Molécule de synthèse, inhibiteur des fonctions tyrosine kinases de formes mutées du récepteur de facteur de croissance des cellules souches, la protéine KIT, et du récepteur de type α du facteur de croissance dérivé des plaquettes, le PDGFRα (platelet-derived growth factor alpha).Le riprétinib est…
Risankizumab n. m. Anticorps monoclonal humanisé (IgG1) ciblant linterleukine 23 (IL-23). En se liant à la sous-unité p19 spécifique de linterleukine 23 (IL-23A), il empêche la fixation de la cytokine sur son récepteur.
Risdiplam n. m. Petite molécule de synthèse élaborée à partir d’un noyau central pyridopyrimidone substitué par un fragment imidazopyridazine, Elle a la propriété de modifier l’épissage du gène SMN2 (survival motor neurone-2) en réintégrant l’exon 7 manquant vers la production d’ARN messager, sur toute la longueur du transcrit, permettant ainsi une…
Risédronique (acide) n. m. Dérivé pyridinyle appartenant à la famille des bisphosphonates, à forte affinité pour lhydroxyapatite osseuse. Les bisphosphonates sont utilisés pour leur activité inhibitrice sur la résorption osseuse, par les ostéoclastes, et pour leurs propriétés hypocalcémiques.
Rispéridone n. f. Neuroleptique de seconde génération, antagoniste des récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A et dopaminergiques D2, D3 et D4 ; il se lie également aux récepteurs αInscrite sur la liste des médicaments essentiels de lOMS et à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2011, 1559).
Risque n. m. Probabilité de survenue dun évènement, généralement fâcheux. Cf facteur de risque.
Ristocétine n. f. Antibiotique antibactérien de nature glycopeptidique obtenu par fermentation de souches de lactinobactérie Amycolatopsis lurida (précédemment Nocardia lurida).
Ritiométan n. m. Antiseptique utilisé, sous forme de sel de magnésium, en solution pour pulvérisation nasale.
Ritlécitinib n. m. Petite molécule de synthèse, un inhibiteur puissant et très spécifique de la Janus kinase JAK3 (par rapport à JAK1 et JAK2), d’une part, et des kinases de la famille TEC (BTK, ou tyrosine kinase de Bruton ; ITK, ou IL-2-inducible T cell kinase ; TEC, ou tec…
Ritonavir n. m. Inhibiteur peptidomimétique des aspartyl-protéases du VIH‑1 et du VIH‑2, actif par voie orale. Agit directement sur le virus mais, surtout, potentialise les effets dautres antiviraux, du fait de linhibition de leur métabolisation, par inhibition du cytochrome P450 3A4. Il en résulte une augmentation des…
Rivaroxaban n. m. Anticoagulant oral, antithrombotique inhibiteur direct et sélectif du site actif du facteur Xa, ne nécessitant pas lantithrombine pour exercer son activité antithrombotique. Il appartient à la classe des xabans.
Rivastigmine n. f. Inhibiteur pseudo‑irréversible de lacétylcholinestérase et de la butyrylcholinestérase, appartenant à la famille des stigmines, agisssant par fixation covalente du groupe carbamate sur la sérine de la triade catalytique de lenzyme (dissociation lente). En ralentissant la dégradation de lacétylcholine, elle facilite la neurotransmission cholinergique.Inscrite à…
Riz n. m. Grande herbacée annuelle (Oryza sativa L., O. glaberrima Steudel et autres espèces, Poaceae ex-Graminées) d’origine asiatique ; céréale de première importance dont de nombreuses variétés sont cultivées dans les régions humides tropicales, subtropicales et tempérées chaudes (principaux pays producteurs : Chine, Inde, Indonésie). Fruit (caryopse)…
Rizatriptan (benzoate de) n. m. antimigraineux de la famille des triptans, ensemble de dérivés offrant une option thérapeutique nouvelle pour le traitement des crises migraineuses modérées à graves. Leur mécanisme daction passe par un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins cérébraux, un effet inhibiteur sur le système trigéminovasculaire bloquant ainsi…
Robinet n. m. Système permettant dinterrompre ou de rétablir la circulation dun fluide au sein dune canalisation.
Robot n. m. Dispositif accomplissant automatiquement des tâches en général dangereuses, répétitives, difficiles ou impossibles pour les humains.
Robustesse n. f. Qualité dune personne ou dune chose solide et résistante.
Rocilétinib n. m. Inhibiteur de 3 génération du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR, epithelial growth factor receptor) qui s’est montré actif dans des modèles précliniques sur des cellules tumorales de cancer bronchique non à petites cellules, dans lesquelles le gène EGFR est muté (T790M, mutation qui…
Rocou n. m. Matière colorante rouge, autrefois utilisée par les Indiens dAmérique centrale et tropicale, issue du rocouyer, Bixa orellana L., Bixaceae, arbre dAmérique tropicale à feuilles cordées et fleurs roses. Le fruit est une capsule renfermant des graines engluées dans une pulpe rouge vif, riche en…
Rocouyer n. m. Arbrisseau ou petit arbre (Bixa orellana L., Bixaceae) originaire de l’Amérique tropicale, introduit et cultivé également dans d’autres pays tropicaux d’Afrique (Kenya…) et d’Asie (Inde, Indonésie…) ; le fruit (capsule non comestible recouverte d’aiguillons rouges flexibles) renferme des graines dont le tégument, rouge vif, charnu…
Rocuronium (bromure de) n. m. Stéroïde de la série de landrostane possédant, en 2 et en 16, des substituants azotés dont lun est quaternarisé.Inscrit à la Pharmacopée Européenne (monographie 07/2013?, 1764).
Rodenticide n. m. Substance destinée à lutter contre les rongeurs. Les rongeurs sont très difficiles à éliminer car ils négligent très souvent les appâts qui leur sont présentés. Un bon appât doit ainsi être inodore et insipide, même à des concentrations létales. Il doit également avoir un effet…
Rofécoxib n. m. Anti‑inflammatoire non stéroïdien, inhibiteur sélectif de COX‑2 qui est la forme inductible de la cycloxygénase (COX). Il présente ainsi une puissante activité anti‑inflammatoire, sans les effets secondaires gastriques ou rénaux observés avec les inhibiteurs non spécifiques COX‑1/2.
Roflumilast n. m. Le roflumilast et son principal métabolite, le N‑oxyde, inhibent sélectivement la phosphodiestérase de type PDE‑4 et, plus spécifiquement, les sous-types A, B et D ; ils bloquent lhydrolyse de lAMP cyclique (cAMP), conduisant à une augmentation de sa concentration et à la régulation des cellules…
Rohitukine n. f. Alcaloïde à squelette pipéridino-chromone découvert dans une espèce asiatique de Meliaceae (Aphanamixis polystachya [Wall.] R. Parker, = Amoora rohituka [Roxb.] Wight & Arn.), puis obtenu à partir d’une autre Meliaceae indienne, Dysoxylum gotadhora (Buch.-Ham.) Mabb., = D. binectariferum Hook.f. ex Bedd.), ainsi qu’à partir de…
Roll-on n. m. Conditionnement spécial muni dune large bille (flacon-bille) laquelle, en tournant, assure la délivrance et lapplication du produit, le plus souvent un déodorant-antitranspirant, contenu dans le flacon.
Romarin n. m. Arbrisseau vivace touffu, polymorphe (Rosmarinus officinalis L., Lamiaceae ex-Labiées) originaire des pays du pourtour méditerranéen où il est cultivé. Feuille et sommité fleurie renferment des flavonoïdes, des acides-phénols (acide rosmarinique…), des diterpènes phénoliques (carnosol, acide carnosique…) et une huile essentielle de composition variable dont…
Romidepsine n. f. Depsipeptide cyclique comportant un pont disulfure inhabituel entre une cystéine et un thiol, impliqué dans l’activité biologique ; la romidepsine est obtenue par fermentation de souches de la bactérie Chromobacterium violaceum isolée à partir d’un échantillon de sol japonais. Propriétés anticancéreuses par inhibition des histones…
Romiplostim n. m. (DCI), Polypeptide recombinant, agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (TPOR, thrombopoietin receptor), facteur de croissance contrôlant la mégacaryocytopoïèse et, donc, la production des plaquettes sanguines (thrombocytes).
Romosozumab n. m. Anticorps monoclonal humanisé dirigé contre la sclérostine, protéine d’environ 200 acides aminés, sécrétée par les ostéocytes. La sclérostine agit en diminuant la prolifération des ostéoblastes et constitue, donc, une protéine de régulation négative de la formation osseuse.
Ronce n. f. Nom de plantes appartenant au genre Rubus, sous-famille des Rosoideae, famille des Rosaceae, ordre des Rosales et constituant un ensemble de plus de 500 espèces en France, souvent de diagnose difficile. Ce sont des arbrisseaux indigènes (ronces) à tiges munies daiguillons. Les feuilles pennatiséquées et…
Rooibos n. m. Arbuste buissonnant polymorphe (Aspalathus linearis [Burm. f.] R. Dahlgren, Fabaceae) originaire d’Afrique du Sud (province du Cap). Après récolte, les feuilles sont soit séchées (« rooibos vert »), soit le plus souvent soumises à une « fermentation » (terme classiquement utilisé mais impropre car il…
Ropéginterféron alfa-2b n. m. Interféron alpha-2b (IFN α-2b) humain, auquel une proline pégylée a été rajoutée du côté N‑terminal, qui est produit par Escherichia coli (non glycosylé) à partir d’ADN recombinant. La présence de mPEG augmente la demi-vie plasmatique de l’IFN α-2b.L’IFN α-2b appartient à la classe d’interférons de type I, lesquels…
Ropinirole (chlorhydrate de) n. m. Agoniste des récepteurs D2 et D3 de la dopamine, antiparkinsonien également utilisé dans le traitement du syndrome des jambes sans repos. Effets indésirables marqués, communs aux agonistes dopaminergiques, comprenant : somnolence, troubles du rythme cardiaque, nausées, vertiges et troubles psychiques divers (achats compulsifs,…
Ropivacaïne n. f. Substance agissant par diminution réversible de la perméabilité membranaire des fibres nerveuses aux ions sodium, conduisant à une diminution de la vitesse de dépolarisation et à une augmentation du seuil dexcitabilité. Anesthésique local de longue durée daction avec des effets analgésiques, réservé à lusage hospitalier.Inscrite…
Rosaceae Famille de lordre des Rosales, clade des Rosidées-Fabidées constituée de 3 000 espèces. Elle comprend, selon la nouvelle classification, trois sous-familles : Rosideae (exemple : rose), Spiraeoideae (exemple : filipendule), et Dryadoideae (exemple : dryade). Habitantes des régions tempérées de lhémisphère nord, elles se présentent…
→ RTU
Rituximab
Anglais : rituximab
Espagnol : rituximab
n. m. Anticorps monoclonal chimérique murin / humain anti‑CD20, de type IgG1κ, produit par génie génétique et composé de deux chaînes lourdes de 451 acides aminés et de deux chaînes légères de 213 acides aminés. Ce fut le premier anticorps monoclonal autorisé, en 1997, pour le traitement de cancers. Le rituximab se lie spécifiquement à l'antigène transmembranaire CD20, une phosphoprotéine non glycosylée située sur les lymphocytes préB et B matures. Cet antigène s'exprime dans plus de 95 % des cellules B des lymphomes non hodgkiniens. Il est présent sur les cellules B normales et malignes, mais ne l'est pas sur les cellules souches hématopoïétiques, les cellules proB, les plasmocytes normaux et les autres tissus normaux. Cet antigène ne s'internalise pas lors de la liaison à l'anticorps et il n'est pas libéré de la surface cellulaire. Le CD20 ne circule pas, sous forme libre, dans le plasma et n'entre donc pas en compétition pour la liaison à l'anticorps.
Le fragment Fab du rituximab se lie à l'antigène CD20 des lymphocytes B et le fragment Fc génère des fonctions d'effecteurs immunitaires qui entraînent la lyse de ces lymphocytes. Les mécanismes possibles de la lyse cellulaire, induite par les effecteurs, sont une cytotoxicité dépendante du complément (CDC), faisant intervenir la liaison du fragment C1q, et une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (ADCC), passant par un ou plusieurs des récepteurs Fcγ de la surface des granulocytes, des macrophages et des cellules NK. Il a aussi été démontré que le rituximab, en se liant à l'antigène CD20 des lymphocytes B, induit une mort cellulaire par apoptose.
Inscrit sur la liste des Médicaments essentiels de l'OMS.
Le rituximab est prescrit, chez les patients adultes, dans les indications suivantes : lymphomes non hodgkiniens en association à une chimiothérapie CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisolone) ; leucémies lymphoïdes chroniques, polyarthrite rhumatoïde. Il est en cours d'évaluation dans la sclérose en plaques. Les principaux effets secondaires sont : hématotoxicité, fièvre, frissons, nausées, asthénie, céphalées.
