Vancomycine
Vagotomie n. f. Alternative chirurgicale pour le traitement des ulcères gastriques, consistant en une section plus ou moins sélective, selon le niveau, des rameaux du nerf vague innervant lestomac, plus précisément les cellules assurant la sécrétion acide.
Vagotonie n. f. Déséquilibre dactivité du système nerveux autonome ou végétatif en faveur du système parasympathique et, en particulier, de lactivité du nerf vague.
Valaciclovir (chlorhydrate de) n. m. Précurseur pharmacologique (prodrogue) où la fonction alcool de l’aciclovir est estérifiée par un résidu de L-valine. Formule : C13H21ClN6O4. Après administration par voie orale, le valaciclovir (VACV) est hydrolysé en aciclovir dans l’intestin et le foie. Celui-ci suit les mêmes étapes de phosphorylation en nucléoside…
Valbénazine n. f. Ester de la [+]-α-dihydrotétrabénazine (DTBZ) couplée à la L‑valine, analogue de la tétrabénazine, inhibiteur sélectif réversible de la protéine transporteur des monoamines de type 2 VMAT2 (Vesicular monoamine transporter 2), sopposant ainsi à laccumulation des monoamines dans les vésicules de stockage présynaptiques et, notamment, …
Valdécoxib n. m. Anti-inflammatoire non stéroïdien dont le mécanisme d’action passe par l’inhibition sélective de la cycloxygénase-2 (COX-2).
Valence n. f. Autrefois, nombre maximal de liaisons que peut contracter un atome ou un ion. Ainsi le carbone est tétravalent (exemples : CH). En fait, on doit parler délectrovalence, de covalence et de coordinence, qui peuvent coexister dans une molécule pour un même atome.
Valépotriate n. m. Nom désignant des iridoïdes lipophiles présents dans des valérianes, en particulier Valeriana officinalis L., Caprifoliaceae précédemment Valerianaceae, caractérisés par la présence dune fonction époxyde et de trois fonctions alcool estérifiées (valtrate, isovaltrate, acévaltrate, dihydrovaltrate... se différenciant par la nature des chaînes ester et/ou le…
Valerianaceae Ancienne famille qui a disparu, dans la nouvelle classification, et qui comportait, notamment, la Valériane officinale ; cette dernière appartient aujourdhui à la famille des Caprifoliaceae, ordre des Dipsacales.
Valériane n. f. Grande herbacée vivace très commune en Europe et en Asie du Nord (Valeriana officinalis L., Caprifoliaceae précédemment Valerianaceae), à tige creuse, à feuilles en rosette et à fleurs blanches ou rosées groupées en cymes terminales, poussant sur des sols frais et humides ; considérée par…
Valérianique (acide) Acide gras saturé linéaire, CH-COOH, bien que ce nom soit aussi donné commercialement à lacide isovalérianique, ramifié.
Valeur n. f. 1- Ce que représente quelque chose ; 2- Mesure conventionnelle attachée à quelque chose, à un symbole, à un signe.
Valeur p n. f. En supposant l’absence de différence entre des séries de valeurs expérimentales ou d’effets cliniques (lhypothèse nulle), la valeur p est la probabilité (appelé aussi risque ou chance) de trouver par hasard une différence non vraie. Valeur prédictive, elle est très généralement, mais faussement, considérée comme un…
Valganciclovir (chlorhydrate de) n. m. Précurseur pharmacologique du ganciclovir (prodrogue) où l’une des deux fonctions alcool est estérifiée par un résidu de L-valine, augmentant sa biodisponibilité par voie orale. Après administration par voie orale, le valganciclovir est hydrolysé en ganciclovir qui est alors phosphorylé une première fois par une phosphotransférase…
Valgus adj. Déviation, par un angle ouvert vers lextérieur, dun membre ou dun segment de membre, par rapport à laxe du corps.
Valine (Val, V) n. f. Acide aminé essentiel apolaire, COOH-CH(NH. Son groupe isopropyle rend les liaisons peptiques où elle est engagée relativement résistantes à lhydrolyse acide. Une carence entraîne des troubles sensitifs et moteurs.
Valinomycine n. f. Antibiotique de structure dodécadepsipeptide cyclique, constitué principalement de D-valine et L-valine. Synthétisée par la bactérie Streptomyces fulvissimus, cette macromolécule s’incorpore dans des membranes biologiques ou artificielles et agit comme ionophore permettant le transport des ions potassium.
Valnémuline n. f. Antibiotique antimicrobien de la classe des pleuromutilines ; substance hémisynthétique à squelette diterpénique obtenue à partir de la pleuromutiline. Propriétés antibactériennes dues à l’inhibition de la synthèse protéique des bactéries, par liaison à la peptidyltransférase de la sous-unité 50S du ribosome ; activité bactériostatique ou…
Valoctocogène roxaparvovec n. m. Médicament de thérapie génique qui exprime la forme SQ dépourvue du domaine B du facteur VIII de coagulation humain (hFVIII-SQ), sous le contrôle d’un promoteur spécifique du foie, permettant la production à long terme du facteur hFVIII-SQ.Voir : Thérapie (génique) ; Facteur (de coagulation) ; Adénovirus ; Hémophilie.
Valproïque (acide) n. m. Antiépileptique anticonvulsivant et régulateur de l’humeur. Il augmente la transmission GABA-ergique en inhibant la dégradation du GABA par la GABA transaminase et inhibe les histones déacétylases, d’où des effets sur la différenciation de certains types cellulaires qui ont conduit à des essais récents, en vue…
Valpromide n. m. Amide de lacide valproïque, inhibiteur de la dégradation du GABA, anticonvulsivant modéré et stabilisateur de lhumeur.
Valrubicine n. f. Antibiotique antitumoral ou antinéoplasique hémisynthétique de la classe des anthracyclines (14-valérate de la N-trifluoroacétyldoxorubicine), obtenu à partir de la doxorubicine par trifluoroacétylation de la fonction amine de l’aminosucre et estérification par l’acide valérique de lhydroxyle porté par le C-14.Substance intercalante, inhibitrice des topoisomérases II. Dans…
Valsartan n. m. Antagoniste puissant et spécifique de l’angiotensine II, sur son récepteur de type 1 (ATInscrit à la Pharmacopée Européenne (monographie 01/2010, 2423).
Valve n. f. Soupape ou clapet interposé sur le chemin dun liquide ou dun gaz, se soulevant ou sécartant pour lui laisser le passage.
Valvule n. f. Repli membraneux situé au niveau dun orifice cardiaque ou dans la lumière dun vaisseau, et destiné à empêcher le reflux sanguin. Le cœur possède des valvules entre oreillettes et ventricules : mitrale (ou bicuspide) à gauche et tricuspide à droite ainsi quau départ des artères…
Valvulopathie n. f. Anomalie congénitale ou secondaire dune valve ou valvule cardiaque par sténose ou dégénérescence provoquant son insuffisance ou son rétrécissement avec retentissement sur la cavité située en amont de lorifice cardiaque affecté. Cette anomalie peut être provoquée par une malformation, une rupture des cordages de la…
Vamorolone n. f. Petite molécule de synthèse, possédant des propriétés anti-inflammatoires [1], qui ressemble aux corticostéroïdes [2], portant un groupe carbonyle (=O) ou hydroxyle (-OH) sur le carbone C11 du squelette stéroïdien, alors que la vamorolone arbore une double liaison entre les atomes de carbone C9 et C11…
Van der Waals J. D. van der Waals, 1837 – 1923, physicien néerlandais.
Vandétanib n. m. Puissant inhibiteur de l’activité tyrosine kinase du facteur de croissance endothélial vasculaire VEGFR 2 (Cf lapatinib), du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR ou HER1) et du récepteur RET (rearranged during transfection). Il inhibe également VEGFR 3 et VEGFR 1. Par ces interactions, le…
Vanille n. f. La vanille est le fruit allongé non mûr du vanillier, étuvé puis desséché, Vanilla planifolia Jacks. ex Andrews, Orchidaceae, répandu dans les régions tropicales et originaire dAmérique centrale. Contrairement aux idées reçues, ce fruit nest pas une gousse, mais une capsule. Cette orchidée possède un…
Vanilline n. f. Aldéhyde aromatique phénolique (4-hydroxy-3-méthoxybenzaldéhyde) obtenu par extraction à partir de la gousse de vanille ; présent sous forme de son glucoside (glucovanilline) dans la gousse fraîche d’où il est libéré par hydrolyse spontanée au cours du séchage et de la fermentation. Cette vanilline naturelle est…
Vanylmandélique (acide) n. m. Catabolite principal de la noradrénaline et de ladrénaline résultant de laction de la monoamine-oxydase (MAO) et de la catéchol‑O‑méthyltransférase. Son dosage urinaire, associé à celui des autres métabolites des catécholamines, est utilisé, en biologie médicale, pour laide au diagnostic de tumeurs du système nerveux sympathique…
Vapeur n. f. Gaz résultant de la vaporisation dun liquide ou de la sublimation dun solide
Vaporisation n. f. Passage de létat liquide (ou solide) à létat gazeux ; se manifeste par évaporation, ébullition, sublimation ou caléfaction.
Vaquez (maladie de) Cf polyglobulie, érythrémie.
Vardénafil (chlorhydrate de) n. m. Inhibiteur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type V dans les corps caverneux. Cette enzyme hydrolyse le guanosine monophosphate cyclique (GMPc) et son inhibition conduit à une accumulation de GMPc induisant un relâchement des muscles lisses du corps caverneux favorisant l’afflux sanguin. La libération…
Varech n. m. Nom vernaculaire ambigu désignant communément plusieurs espèces d’algues brunes marines (classe des Phaeophyceae), rejetées par la mer sur les côtes de la mer du Nord, de la Manche, de la Baltique, des océans Atlantique et Pacifique et appartenant aux genres Fucus et Ascophyllum (famille des…
Varénicline (tartrate de) n. f. Substance apparentée à la (-)-cytisine, alcaloïde connu pour ses propriétés antagonistes sur les récepteurs de la nicotine dans le cerveau. Agoniste partiel des récepteurs nicotiniques α de l’acétylcholine, avec une efficacité intrinsèque plus faible que la nicotine et, de ce fait, une activité antagoniste, en…
Variable adj. et n. f. Paramètre mesurable dont la valeur peut changer.
Variance n. f. Dispersion dune variable.
Variant adj. et n. m. Qui change sans cesse.En biologie, 1- individu qui présente, pour une raison quelconque, des caractères différents de ceux de la majorité de la population dont il est issu ; 2- forme différente dune substance originelle. Exemple : variants génétiques dune même protéine.
Varice n. f. Dilatation permanente et irréversible dune veine sous-cutanée de diamètre supérieur à 3 mm. Elle est souvent rigide, sinueuse et siège dun reflux sanguin. Son étiologie peut relever dune altération pariétale, dune thrombose notamment en aval de veines profondes collatérales ou être idiopathique.
Varicelle n. f. Virose, très contagieuse due à un Herpesviridæ (VZV). Le plus souvent bénigne, elle affecte majoritairement lenfant vivant en climat tempéré ou ladulte vivant en climat chaud. Après contamination oro-nasale et incubation de 14 jours, la maladie est marquée par léruption de vésicules très prurigineuses sétendant…
Varicocèle n. f. Dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique.
Variété n. f. Diversité; état de ce qui est varié.
Variole n. f. Virose due au genre Orthopoxvirus.
Varioleux adj. Se dit dun sujet atteint de variole.
Variqueux adj. Qui se rapporte aux varices (exemple ulcère variqueux).
Varus adj. Déviation de laxe dun membre ou dun segment de membre par référence à celui du corps, suivant selon un angle fermé vers lintérieur. Exemples : pied-bot varus, coxa vara hanche déviée en dedans, genu varum genou dévié en dedans.
Vasculoprotecteur adj. et n. m. Qualifie ou désigne un groupe de substances anciennement décrites comme possédant des propriétés vitaminiques P (terme désuet), qui augmentent le tonus veineux et la résistance capillaire, et diminuent la perméabilité capillaire. Comprend des flavonoïdes du groupe des flavones et flavonols (par exemple : diosmine, rutoside)…
Vaseline n. f. Mélange dhydrocarbures saturés obtenu par purification de fragments lourds de certains pétroles. Substance onctueuse et pâteuse, blanchâtre, translucide en couches minces, légèrement fluorescente à la lumière du jour à létat fondu, pratiquement inodore.
→ Velmanase alfa
Vancomycine
Anglais : vancomycin
Espagnol : vancomicina
n. f. (DCI). Antibiotique antibactérien bactéricide, chef de file de la classe des glycopeptides, obtenu par fermentation de souches de l'actinobactérie Amycolatopsis orientalis (ex Nocardia occidentalis). Mécanisme d'action et spectre antibactérien caractéristiques des glycopeptides ; biodisponibilié négligeable par voie orale.
Inscrite sur la liste des Médicaments essentiels de l'OMS et à la Pharmacopée Européenne, monographie 04/2021, 1058 (chlorhydrate de).
Emploi, sous forme de chlorhydrate, en perfusion IV lente ; traitement curatif et prophylactique d’infections hospitalières sévères causées par des bactéries à Gram positif : infections à staphylocoques (y compris souches résistantes à la méticilline), à streptocoques ou chez les sujets allergiques aux β-lactames ; infections postopératoires ; endocardites à entérocoques, en association à un aminoside (risque augmenté de néphrotoxicité et d’ototoxicité à prendre en compte ; ces toxicités, dans le cas de la seule vancomycine, semblent moins fréquentes et moins marquées que dans le passé, grâce à une purification plus poussée). Possibilité de réactions anaphylactoïdes (syndrome dit de l’homme rouge [« red man syndrome »] ou du cou rouge [« red neck syndrome »]), semblant dues à une perfusion IV trop rapide ; prudence chez la femme enceinte, allaitement déconseillé. L’apparition progressive de résistances acquises chez des souches bactériennes (en particulier des entérocoques) auparavant sensibles à la vancomycine limite son emploi, au profit d’autres antibiotiques, notamment des lipoglycopeptides (par exemple teicoplanine, dalbavancine, oritavancine, télavancine, ces deux dernières en cours d’évaluation clinique, non encore commercialisées en France mais déjà disponibles dans d’autres pays).
Depuis 2018, une solution buvable de vancomycine est disponible aux États-Unis pour le traitement des diarrhées associées à Clostridium (Clostridioides) difficile et des entérocolites causées par Staphylococcus aureus, y compris les souches résistantes à la méticilline.
Cf glycopeptide (antibiotique).
